Какво е диастаза на коремните мускули и как да я проверите сами

По средата на корема, от гръдната кост до срамната кост, минават два дълги мускула: правите коремни мускули. Между тях има ивица съединителна тъкан, която се нарича бяла линия. Докато бебето расте, коремът се разтяга и двата мускула се раздалечават един от друг. Това раздалечаване се нарича диастаза на правите коремни мускули или просто диастаза.

Британската здравна служба NHS я описва като нещо често: двата мускула по средата на корема обикновено се разделят по време на бременност. Само по себе си това не означава, че с тялото ви нещо не е наред. Важно е какво се случва в месеците след раждането.

Колко често се среща

Подробни данни идват от проучване, публикувано в British Journal of Sports Medicine през 2016 г. Изследователите проследяват 300 жени с първа бременност от средата на бременността до една година след раждането. За диастаза приемат раздалечаване от поне два пръста, напипано над, на нивото или под пъпа.

С други думи, в първите седмици диастазата е по-скоро правило, отколкото изключение, а с времето се среща все по-рядко. В същото проучване жените със и без диастаза съобщават за еднакво количество болки в кръста и таза една година след раждането. По-голяма вероятност за диастаза има при жените, които вдигат тежко поне 20 пъти седмично.

Според NHS раздалечаването обикновено се връща към нормалното, докато бебето навърши 8 седмици. Данните от проучването показват, че при част от жените лека диастаза остава и по-дълго, затова проверката след този срок има смисъл.

Как се определя

Европейското дружество по херния (European Hernia Society) публикува през 2021 г. насоки за диастазата. Основната им препоръка е за диастаза да се говори, когато разстоянието между правите коремни мускули е над 2 сантиметра. В проучванията го измерват с пръсти или с ултразвук. Самопроверката у дома не дава сантиметри, но показва посоката: дали празнината намалява с времето.

Как да се проверите у дома

NHS описва проста проверка, която можете да направите сами:

1. Легнете по гръб, със свити колене и стъпала на пода.
2. Повдигнете леко раменете от пода, все едно гледате към корема си.
3. С върховете на пръстите напипайте празнината между мускулите над и под пъпа.
4. Пребройте колко пръста се събират в нея.

Повтаряйте проверката през няколко седмици, за да видите дали празнината се стеснява. Правете я спокойно и без напъване. Ако не сте сигурни какво напипвате, това е напълно нормално: краищата на мускулите не винаги се усещат ясно и затова измерването от специалист е по-точно.

Какво усещат жените

Насоките на Европейското дружество по херния посочват, че с диастазата се свързват различни оплаквания, но най-съществени са недоволството от вида на корема и усещането за нестабилност в средата на тялото. Не е доказано, че ширината на празнината сама по себе си определя колко силни са оплакванията.

Понякога заедно с диастазата има и пъпна херния. NHS я описва като мека издутина при пъпа, която може да е неприятна при кашляне или напъване. Многото бременности са сред причините за нея при възрастните. Издутината, която боли, е твърда, не се прибира или расте, е причина за преглед.

Кога да потърсите лекар или физиотерапевт

Според NHS, ако празнината все още ясно се усеща 8 седмици след раждането, е добре да се обърнете към личния си лекар. Той може да ви насочи към физиотерапевт (у нас често кинезитерапевт), който ще ви даде упражнения, подбрани за вас. Контролният преглед след раждането също е добър момент да споменете какво усещате.

Потърсете спешна помощ на 112, ако около пъпа или издутината изведнъж се появи силна болка, която не минава, гадене или повръщане, промяна в цвета на кожата или не можете да изпуснете газове или да имате изхождане.

Повече за следващите стъпки ще намерите в упражненията при диастаза, в текста кога да потърсите лекар и в материала за болките в гърба и таза след раждане.