Болки в гърба и таза след раждане: какво помага и кога към лекар

След раждането тялото продължава да се възстановява, а в същото време всеки ден вдигате, носите, кърмите и повивате бебето. Не е чудно, че гърбът и тазът често протестират. Повечето такива болки отминават, но има признаци, при които не бива да чакате. Ето какво казват данните и какво можете да промените в ежедневието.

Колко често се среща

Систематичен обзор в European Spine Journal от 2004 г. обобщава публикуваните проучвания за болките в кръста и таза, свързани с бременността. Около 45% от бременните и около 25% от жените след раждане имат такива болки. След бременността сериозни оплаквания остават при около 7%.

Британският кралски колеж по акушерство и гинекология (RCOG) пише, че тазовата болка засяга 1 от 5 бременни. Тя обикновено намалява след раждането, но около 1 от 10 жени продължава да има болки.

Ако имате и диастаза, това само по себе си не означава повече болка: в проучване с 300 жени, родили за първи път, тези със и без диастаза съобщават за еднакво количество болки в кръста и таза една година след раждането.

Болка в таза

Тазовата болка се усеща отпред и/или отзад на таза и може да засегне и тазобедрените стави или бедрата. NHS описва болка над срамната кост, в кръста, в областта между влагалището и ануса или в бедрата. Някои жени чуват или усещат щракане. Болката често се засилва при ходене, качване по стълби, стоене на един крак, обръщане в леглото или разтваряне на краката.

RCOG подчертава, че с тази болка не бива просто „да се търпи“. Физиотерапевт може да прецени какво ви е и да предложи план. Ако сте имали лечение по време на бременността, RCOG съветва да го продължите и след раждането, докато симптомите се подобрят, и постепенно да ставате все по-подвижна. Ако болката продължава след раждането, обърнете се към личния лекар, който може да ви насочи към специалист.

В съветите си за тазова болка по време на бременност NHS препоръчва: да сте активна, но да избягвате движенията, които засилват болката; да почивате, когато можете; да се обличате седнала; да слагате възглавница между коленете, когато лежите; да избягвате дългото седене или стоене и вдигането на тежко.

Ежедневните движения с бебето

NHS дава конкретни съвети как да пазите гърба си в първите месеци:

• Кърмене и хранене. Седнете с добре подпрян и изправен гръб, с малка възглавница зад кръста и стъпала, които стигат пода. Повече за това има в текста за стойката при кърмене.
• Работа ниско долу. Когато къпете бебето или правите нещо близо до пода, клекнете или коленичете, вместо да се навеждате с гърба.
• Повиване. Сменяйте пелените на по-висока повърхност, например на дивана или леглото, като коленичите до нея. Никога не оставяйте бебето само на висока повърхност, защото може да падне.
• Вдигане. Дръжте гърба изправен и свивайте коленете.
• Количка. Дръжте гърба изправен, докато бутате количката.

Носене в слинг

NHS споменава като възможност и носенето на бебето в добре нагласен слинг. Листовка на британска болница от системата на NHS обяснява правилото TICKS. То е за безопасността на бебето, но първата точка засяга и вашия гръб:

1. Стегнато. Слингът трябва да е достатъчно стегнат, за да държи бебето плътно до вас. Отпуснатият плат позволява на бебето да се свлече, което може да затрудни дишането му и да дърпа гърба ви.
2. Винаги на поглед. Трябва да виждате лицето на бебето само като погледнете надолу.
3. Достатъчно близо за целувка. Главата на бебето е толкова близо до брадичката ви, колкото е удобно.
4. Брадичката далеч от гърдите. Под брадичката на бебето трябва винаги да има място поне колкото един пръст.
5. Подпрян гръб. Гърбът на бебето е подпрян в естественото си положение, а коремчето и гърдите му са до вас.

Какво помага при болка в гърба

За обичайната болка в гърба NHS съветва да останете активна и да продължите ежедневните си занимания, доколкото можете. Топлина, например грейка, увита в кърпа, може да облекчи схванатите мускули. Попитайте лекар или фармацевт кое обезболяващо е подходящо, особено ако кърмите. Ако болката е свързана с корема, вижте и упражненията при диастаза.

Кога към лекар

Обърнете се към личния лекар, ако болката:

• не намалява след няколко седмици грижи у дома;
• ви пречи на ежедневните дейности;
• е придружена от отслабване, без да се опитвате.

Спешно се обърнете към лекар, ако имате температура, втрисане или се чувствате зле, или ако болката е силна, започва внезапно или бързо се засилва.

Обадете се на 112, ако имате:

• болка, изтръпване, слабост или загуба на чувствителност в двата крака;
• загуба на чувствителност около половите органи или ануса;
• промяна в уринирането или изхождането, например затруднено уриниране;
• болка в гърдите;
• болка след сериозен инцидент.